慢性肾小球肾炎患者需严格控制饮食,主要注意事项包括限制钠盐摄入、控制蛋白质总量、避免高钾食物、限制磷摄入、补充适量维生素。饮食调整需结合病情严重程度和肾功能指标,必要时在医生或营养师指导下制定个性化方案。
1、限钠盐
每日食盐摄入量需控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。钠潴留会加重水肿和高血压,烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然香料替代盐分。合并严重水肿时可能需要短期采用无盐饮食,但需监测血钠水平防止低钠血症。
2、控蛋白
选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。过量蛋白质会加重肾小球高滤过状态,但长期低蛋白饮食可能引发营养不良。可搭配麦淀粉作为主食,减少植物蛋白摄入,定期监测血清白蛋白和前白蛋白水平。
3、避高钾
肾功能减退时需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入。血钾超过5.0mmol/L时应严格控制,避免引发心律失常。蔬菜可先切碎浸泡或焯水减少钾含量,禁用低钠盐(含氯化钾),定期监测心电图和血钾浓度。
4、限磷
减少动物内脏、坚果、可乐等高磷食物,血磷升高会加速肾性骨病。可配合磷结合剂使用,烹调肉类时先焯水去除部分磷。监测血钙磷乘积,控制在55mg²/dL²以下,防止异位钙化。
5、补维生素
适量补充水溶性维生素B族和维生素C,但需避免维生素A蓄积中毒。脂溶性维生素D需根据血钙磷水平调整,活性维生素D制剂需严格遵医嘱。避免服用含镁的复合维生素,防止镁排泄障碍引发毒性。
慢性肾小球肾炎患者应建立规律饮食习惯,每日分4-6餐少量进食减轻肾脏负担。注意记录每日出入量,保持体重稳定波动不超过1公斤。合并高血压者需戒烟限酒,适度进行散步等低强度运动。所有饮食调整需配合定期复查尿常规、肾功能和电解质,出现明显浮肿、尿量减少或乏力等症状应及时就医。烹饪方式推荐蒸煮炖,避免油炸烧烤,外出就餐时主动要求低盐低油处理食材。