甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入不足、甲状腺手术、垂体病变、药物影响等原因引起，甲状腺功能减退可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、生活方式改善、并发症预防等方式治疗。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的常见原因，该病与免疫系统错误攻击甲状腺组织有关。患者可能出现颈部肿大、畏寒乏力等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物调节甲状腺功能。日常需避免高碘饮食，定期复查甲状腺超声和抗体水平。
2、碘摄入不足
长期缺碘会影响甲状腺激素合成，常见于远离沿海地区的人群。典型表现包括甲状腺代偿性肿大、反应迟钝等。可通过食用加碘盐、海带等补充碘元素，严重者需配合左甲状腺素钠片治疗。但补碘应适量，过量可能诱发甲状腺功能亢进。
3、甲状腺手术
甲状腺全切或部分切除术后，剩余甲状腺组织可能无法满足机体需求。患者术后易出现声音嘶哑、手足麻木等低钙症状。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，术后初期每4-6周需检测促甲状腺激素水平，根据结果调整药量，同时注意补充钙剂和维生素D。
4、垂体病变
垂体肿瘤或炎症可能导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲状腺功能减退。常伴有头痛、视力下降等其他垂体功能异常表现。需通过头颅MRI明确诊断，治疗原发病的同时使用左甲状腺素钠片，禁用甲状腺片以免抑制残余垂体功能。
5、药物影响
长期使用锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成。患者用药期间出现体重增加、皮肤干燥时应排查甲状腺功能。需在医生指导下调整用药方案，必要时联合使用左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能直至停药后3个月。
甲状腺功能减退患者应保持规律作息，每日进行30分钟温和运动如散步、瑜伽。饮食注意适量摄入优质蛋白和富含硒的食物，限制高脂肪、高盐饮食。冬季注意保暖，外出佩戴围巾保护颈部。建议每3-6个月复查甲状腺功能，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就诊。育龄期女性孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期间每月监测甲状腺功能。
