子宫内膜炎的发病原因主要有细菌感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等。子宫内膜炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,需及时就医治疗。
1、细菌感染
细菌感染是子宫内膜炎常见的病因,常见病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。这些细菌可能通过阴道上行感染至子宫内膜,导致炎症反应。患者可能出现下腹坠痛、阴道分泌物增多且带有异味。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等控制感染。
2、宫腔操作损伤
人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等宫腔操作可能损伤子宫内膜,破坏其防御屏障,使病原体更容易侵入。术后可能出现持续性下腹痛伴阴道流血。预防需严格无菌操作,术后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、多西环素片预防感染,必要时需住院治疗。
3、经期卫生不良
经期使用不洁卫生用品、性生活或盆浴可能将外界病原体带入宫腔。长期经期护理不当会导致反复感染,表现为经期延长、经血发黑有血块。日常需勤换卫生巾,避免经期性交,急性发作时可使用妇科千金片、金刚藤胶囊配合阿奇霉素颗粒治疗。
4、邻近器官炎症蔓延
输卵管炎、宫颈炎、盆腔炎等邻近器官炎症可能直接扩散至子宫内膜。这类患者多有慢性盆腔疼痛史,B超可见子宫内膜增厚。需同时治疗原发灶,常用药物包括妇炎康片、蒲苓盆炎康颗粒联合头孢地尼胶囊,严重者需静脉给药。
5、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫力下降时,生殖道正常菌群可能过度繁殖引发感染。这类患者症状往往不典型但易复发。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,可配合匹多莫德口服液调节免疫,避免滥用抗生素。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,宫腔操作后遵医嘱预防性用药。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。出现下腹疼痛、异常分泌物时应尽早就医,避免自行用药延误病情。急性期需卧床休息,饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物。慢性患者可配合中药灌肠、下腹热敷等物理促进炎症吸收。