乙肝五项245阳性通常不是乙肝，一般不需要治疗，部分情况可能转阴。乙肝五项245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复，或接种乙肝疫苗后产生免疫反应。乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性是常见的表现。
乙肝五项245阳性多数情况下代表机体对乙肝病毒具有免疫力。乙肝表面抗体阳性说明体内存在保护性抗体，能够有效抵抗乙肝病毒感染。乙肝e抗体阳性表明病毒复制受到抑制，传染性较低。乙肝核心抗体阳性则提示曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除或处于非活动状态。这类人群通常无需特殊治疗，定期复查乙肝五项和肝功能即可。
少数情况下乙肝五项245阳性可能伴随隐匿性乙肝病毒感染，需要进一步检查乙肝病毒DNA定量。如果乙肝病毒DNA检测结果为阳性，说明体内仍有病毒复制，可能存在隐匿性感染。这种情况下需要密切监测，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。极少数免疫功能低下者可能出现乙肝表面抗原阴转阳的情况。
建议乙肝五项245阳性者保持良好的生活习惯，避免饮酒和滥用药物，定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测。日常饮食应注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂肪饮食。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力。如出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。
