无痛肠镜可能引起短暂头晕、腹胀等轻微，极少数情况下可能出现肠穿孔、麻醉过敏等严重并发症。无痛肠镜的主要有麻醉相关反应、肠道机械损伤、心血管系统影响、术后感染风险、心理不适感。
1、麻醉相关反应
丙泊酚等静脉麻醉药物可能导致呼吸抑制、血压下降，部分患者会出现恶心呕吐或苏醒期躁动。使用盐酸利多卡因胶浆进行表面麻醉时，偶见口腔麻木感。对麻醉药物过敏者可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应，需立即告知医生处理。
2、肠道机械损伤
肠镜操作过程中可能造成肠黏膜擦伤，表现为检查后轻微血便。过度充气可能导致腹胀腹痛，通常1-2天可自行缓解。肠壁薄弱者存在肠穿孔风险，表现为剧烈腹痛、发热，需紧急手术治疗。
3、心血管系统影响
麻醉药物可能引起心率减慢，原有心脏病患者可能出现心律失常。检查时体位改变可能导致血压波动，糖尿病患者更容易出现低血糖反应。术前需完善心电图检查评估心脏功能。
4、术后感染风险
肠道准备不充分时，肠镜可能将细菌带入腹腔引发感染。活检后创面可能继发出血或感染，表现为持续腹痛、排便异常。免疫功能低下者需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。
5、心理不适感
部分患者对麻醉过程产生恐惧心理，术后出现短暂记忆混乱或焦虑情绪。肠道准备引起的饥饿感可能加重紧张情绪，术前可遵医嘱服用劳拉西泮片缓解焦虑。
检查前需严格禁食6小时以上，避免麻醉呕吐引发吸入性肺炎。术后2小时内禁止驾车或高空作业，24小时内避免签署重要文件。饮食应从流质逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激食物。出现持续腹痛、便血或发热超过38℃时，应立即返院复查。定期进行肠镜检查仍是结直肠癌筛查的有效手段，建议50岁以上人群每5-10年检查一次。
