2型糖尿病血糖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测、健康教育等方式控制。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等原因引起,长期血糖控制不佳可能导致心血管疾病、视网膜病变等并发症。
1、饮食调整
控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物和高糖食物,增加膳食纤维摄入。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品。定时定量进餐,避免暴饮暴食,有助于稳定餐后血糖。合并超重或肥胖的患者需在医生指导下制定个性化饮食方案。
2、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可分次完成。抗阻训练每周2-3次,每次8-10组动作。运动可提高胰岛素敏感性,建议餐后1小时开始运动,避免空腹运动导致低血糖。运动前后监测血糖,携带含糖食品以备急需。
3、药物治疗
二甲双胍片为一线降糖药物,可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降低血糖。达格列净片通过促进尿糖排泄发挥作用。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。胰岛素注射液适用于口服药控制不佳的患者。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖,记录监测结果。糖化血红蛋白每3-6个月检测一次,反映长期血糖控制情况。根据血糖变化及时调整治疗方案,避免血糖波动过大。出现不明原因的高血糖或低血糖时需及时就医。
5、健康教育
学习糖尿病自我管理知识,了解并发症预防措施。戒烟限酒,保持规律作息,控制血压和血脂。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。参加糖尿病教育课程,掌握应急处理技能,建立长期随访计划。
2型糖尿病患者需建立健康生活方式,饮食上注意粗细粮搭配,每日蔬菜摄入量不少于500克,限制高脂高盐食物。运动应循序渐进,避免剧烈运动引发低血糖。按医嘱规范用药,不可自行调整剂量。每3-6个月复查糖化血红蛋白和肝肾功能,每年进行并发症筛查。保持乐观心态,家属应给予支持监督,共同参与血糖管理。