子宫内膜增厚不一定需要刮宫，需根据病因和症状决定。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。
对于无明显症状的生理性增厚，通常无需刮宫，可通过定期超声监测和激素调节改善。内分泌失调引起的增厚可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。子宫内膜息肉导致的局部增厚，若直径小于10毫米且无症状，可先观察；若伴随出血或影响生育，建议行宫腔镜下息肉切除术。单纯性子宫内膜增生症患者可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，复杂型增生需结合醋酸甲羟孕酮片等药物干预。绝经后无出血的增厚可先随访，若持续增厚或出现异常出血则需诊断性刮宫排除恶变。
对于无明显症状的生理性增厚，通常无需刮宫，可通过定期超声监测和激素调节改善。内分泌失调引起的增厚可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。子宫内膜息肉导致的局部增厚，若直径小于10毫米且无症状，可先观察；若伴随出血或影响生育，建议行宫腔镜下息肉切除术。单纯性子宫内膜增生症患者可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，复杂型增生需结合醋酸甲羟孕酮片等药物干预。绝经后无出血的增厚可先随访，若持续增厚或出现异常出血则需诊断性刮宫排除恶变。
日常需保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。建议每年进行妇科检查和超声监测，出现月经紊乱或异常出血时及时就诊。40岁以上女性可考虑每1-2年进行子宫内膜活检筛查，有乳腺癌或子宫内膜癌家族史者应加强随访。未经专业评估前避免自行服用激素类药物，治疗期间严格遵医嘱复查内膜变化。
