生育与乳腺癌的关系存在双向影响，未生育或晚育可能增加乳腺癌风险，而足月妊娠和哺乳可能降低风险。乳腺癌的发生与雌激素暴露水平密切相关，生育行为通过改变激素环境影响发病概率。
未生育女性体内雌激素水平长期处于较高状态，乳腺组织持续受到雌激素刺激，可能导致乳腺导管上皮细胞异常增生。35岁后首次足月妊娠的女性，由于孕期激素变化剧烈，乳腺细胞在分化过程中更易出现基因突变。哺乳期催乳素水平升高会抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，哺乳12个月以上可使乳腺组织完成生理性退化。
多次妊娠产生的孕激素能诱导乳腺上皮细胞完全分化，降低对致癌因素的敏感性。妊娠相关激素变化会使乳腺组织产生性改变，包括乳腺小叶萎缩和导管系统简化。哺乳过程中乳腺细胞不断更替，有助于清除潜在DNA损伤的细胞。这些生理变化共同构成保护效应，可使乳腺癌风险降低20-30%。
建议适龄女性在医生指导下制定生育计划，哺乳期坚持母乳喂养至少6个月。定期进行乳腺超声或钼靶检查，尤其是有乳腺癌家族史的高危人群。保持规律运动、控制体重及限制酒精摄入，均有助于维持激素平衡。出现乳房肿块、皮肤凹陷等异常症状时应及时就诊乳腺外科。
