子宫切除后肚子疼可能与手术创伤、盆腔粘连、感染、神经损伤、激素水平变化等因素有关。子宫切除术后腹痛可通过镇痛治疗、抗感染治疗、物理治疗、心理疏导、激素替代治疗等方式缓解。
1、手术创伤
子宫切除术属于盆腔手术，术中可能对周围组织造成牵拉或损伤。术后早期可能出现下腹隐痛或钝痛，疼痛程度与手术范围有关。这种疼痛通常随着创面愈合逐渐减轻，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解。术后早期建议卧床休息，避免剧烈活动加重疼痛。
2、盆腔粘连
手术创面愈合过程中可能形成盆腔粘连，导致慢性盆腔疼痛。粘连可能牵拉盆腔器官或神经，引起下腹坠胀感或牵扯痛，在体位改变时可能加重。盆腔粘连可通过腹腔镜粘连松解术治疗，也可使用透明质酸钠凝胶预防粘连形成。日常可进行适度盆底肌锻炼，帮助改善盆腔血液循环。
3、感染
术后可能出现盆腔感染或切口感染，表现为持续性腹痛伴发热、分泌物异常。感染可能由术中污染或术后护理不当引起。确诊后需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。术后需保持会阴清洁，遵医嘱定期换药，避免过早进行盆浴或性生活。
4、神经损伤
手术可能损伤盆腔神经丛，导致神经病理性疼痛。这种疼痛表现为烧灼感、刺痛或感觉异常，可能放射至腰骶部或大腿。神经损伤性疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物治疗，严重者需进行神经阻滞治疗。术后早期可进行热敷或理疗帮助神经恢复。
5、激素水平变化
子宫切除可能影响卵巢血液供应，导致激素分泌紊乱。雌激素水平下降可能引起盆腔组织萎缩或血管舒缩异常，表现为下腹隐痛伴潮热、情绪波动。激素替代治疗可缓解症状，常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。日常可适当增加豆制品摄入，补充植物雌激素。
子宫切除术后应保持伤口清洁干燥，避免提重物或剧烈运动。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素促进组织修复。术后1个月内避免性生活，定期复查了解恢复情况。如出现持续腹痛、发热、异常出血等症状应及时就医。保持良好心态，适当进行散步等低强度运动有助于康复。
