子宫肌瘤患者一般可以带节育环，但若肌瘤导致宫腔变形或月经量过多，则不建议放置。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，节育环的放置需结合肌瘤大小、位置及症状综合评估。
肌瘤体积较小且未影响宫腔形态时，带节育环通常。节育环可通过释放铜离子或孕激素发挥避孕作用，对肌瘤本身无直接刺激。临床常见含铜宫内节育器如T型环、宫型环等，或左炔诺孕酮宫内缓释系统均可能适用。但需定期复查超声监测肌瘤变化，部分患者可能出现经期延长或点滴出血，通常1-3个月后逐渐缓解。
肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下时，节育环可能加重月经异常或脱落风险。宫腔变形会导致环位偏移，降低避孕效果，甚至引发腹痛或异常出血。此类情况建议先处理肌瘤，可考虑药物缩瘤或手术切除后再评估避孕方案。对于合并贫血的患者，孕激素类节育环可能通过减少月经量改善症状，但需警惕激素对肌瘤生长的潜在影响。
放置节育环后应每6个月复查妇科超声，观察肌瘤生长速度及环位情况。若出现持续腹痛、经量骤增或避孕失败，需及时取出并更换避孕方式。平时避免剧烈运动或重体力劳动，减少腹部压力对子宫的刺激。饮食注意控制红肉及高脂食物摄入，适当补充维生素D和膳食纤维，有助于维持激素平衡。
