子宫肌瘤压迫直肠时通常表现为排便困难、肛门坠胀感、里急后重等症状。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、排便困难
肌瘤体积增大会直接挤压直肠腔道，导致粪便通过受阻。患者可能表现为排便费力、排便时间延长或粪便变细，严重时可能出现不完全性肠梗阻。这种情况需通过盆腔超声或磁共振检查评估肌瘤位置与大小，必要时考虑手术切除肌瘤以解除压迫。
2、肛门坠胀感
直肠受压后局部血液循环受阻，可能引发持续性的肛门区域胀痛或下坠感，尤其在久坐或排便时加重。部分患者会误认为痔疮发作，但妇科检查可触及盆腔包块。热敷或改变体位可能暂时缓解症状，但需处理原发病灶。
3、里急后重
直肠受刺激后产生频繁便意但排便量少，是典型里急后重表现。肌瘤压迫可能导致直肠黏膜敏感性增高，甚至伴随黏液便排出。需与炎症性肠病鉴别，结肠镜检查可排除其他肠道病变，GnRH激动剂可能用于缩小肌瘤体积。
4、腹胀腹痛
直肠受压可能引起下腹部隐痛或胀满感，疼痛可能放射至腰骶部。伴随胃肠蠕动减缓时会出现腹胀、肠鸣音减弱。建议少量多餐饮食，避免产气食物，米非司酮等药物可能抑制肌瘤生长。
5、尿频尿急
当肌瘤同时压迫膀胱与直肠时，可能合并排尿异常症状。这种多系统压迫提示肌瘤体积较大或位置特殊，需优先考虑手术治疗如肌瘤剔除术或子宫切除术，术后症状多能显著改善。
日常应注意保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量饮水促进肠道蠕动，避免久坐加重盆腔充血。若出现血便、体重骤降或剧烈腹痛需立即就医，排除肌瘤变性或其他并发症。定期妇科检查有助于监测肌瘤变化，绝经后女性肌瘤可能自然萎缩。
