子宫左边痛不一定是宫腔粘连，可能与生理性因素或盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。宫腔粘连通常表现为月经量减少或闭经，伴随周期性腹痛。
1、生理性因素
排卵期或月经前可能出现单侧下腹隐痛，与卵泡破裂或前列腺素分泌有关。这种疼痛通常持续1-2天，无须特殊处理，可通过热敷缓解。建议记录疼痛时间与月经周期关系，避免剧烈运动。
2、盆腔炎
盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起，表现为单侧下腹持续性疼痛，伴随发热或异常分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或左氧氟沙星片等抗生素。急性期需卧床休息。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流有关，左侧卵巢巧克力囊肿可导致同侧疼痛，常伴随性交痛或排便痛。确诊需超声检查，治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需腹腔镜手术。
4、输卵管病变
左侧输卵管积水或宫外孕可引起突发锐痛，可能伴随阴道流血。输卵管炎反复发作可能导致粘连，需通过输卵管造影评估。治疗包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗感染药物，或腹腔镜输卵管成形术。
5、肠管或泌尿系统疾病
乙状结肠炎、输尿管结石等也可能表现为左下腹痛，可通过排便情况、尿液检查鉴别。肠易激综合征可能伴随腹胀或腹泻，可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。泌尿系结石需多饮水促进排石。
建议避免自行按压疼痛部位，记录疼痛性质与伴随症状。急性剧烈疼痛或持续超过3天需及时妇科就诊，完善超声及内诊检查。日常保持会阴清洁，经期避免盆浴，适度运动增强盆腔血液循环。宫腔粘连确诊需宫腔镜检查，术后需遵医嘱使用雌孕激素促进内膜修复。
