子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查等方式确诊。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起，表现为阴道口肿物脱出、下坠感、排尿困难等症状。
1、妇科检查
患者取膀胱截石位，医生通过肉眼观察和双合诊评估子宫位置。轻度脱垂时宫颈外口距处女膜缘小于4厘米，重度脱垂可见宫颈或宫体完全脱出阴道口。检查需在患者屏气用力时进行，可配合使用一次性阴道窥器辅助观察阴道前后壁膨出情况。该检查能初步判断脱垂程度及是否合并膀胱膨出、直肠膨出。
2、盆底肌力评估
采用牛津分级系统或会阴肌力测试仪测量盆底肌收缩强度，分为0-5级。检查时要求患者收缩肛门和阴道肌肉，医生通过手指触感判断肌力等级。肌力3级以下提示盆底肌功能减退，与子宫脱垂发生密切相关。产后42天复查常规包含此项评估，有助于早期发现盆底功能障碍。
3、超声检查
经会阴或经阴道超声可动态观察盆底器官位置变化。静息状态和Valsalva动作下测量膀胱颈移动度、直肠肛管角度等指标，膀胱颈移动度超过25毫米或肛直角大于130度提示支持结构缺陷。三维超声能重建盆底立体结构，精确评估肛提肌损伤情况。
4、尿动力学检查
适用于合并压力性尿失禁的患者，通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等判断排尿功能。检查时可发现膀胱颈过度活动、尿道闭合压降低等异常，帮助鉴别急迫性尿失禁与真性压力性尿失禁。需配合棉签试验观察尿道倾斜角变化。
5、POP-Q分期系统
国际通用的定量分期方法，测量阴道六个特定点相对于处女膜缘的位置。根据远端脱垂点距离处女膜缘的厘米数分为0-IV期，其中II期以上具有临床意义。该标准能客观记录脱垂程度，便于治疗前后对比和学术交流。
建议患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，可进行凯格尔运动增强盆底肌力。选择透气棉质内裤减少摩擦，排便时避免过度用力。中重度脱垂需使用子宫托或考虑手术治疗，术后三个月内禁止剧烈运动和性生活。定期复查盆底功能，合并尿失禁者需记录排尿日记。
