糖尿病自身抗体三项通常包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体，主要用于1型糖尿病的辅助诊断。
1、谷氨酸脱羧酶抗体
谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病常见的自身抗体，主要针对胰岛β细胞内的谷氨酸脱羧酶。该抗体阳性提示胰岛β细胞遭受自身免疫攻击，可能伴随多饮多尿、体重下降等症状。临床常用化学发光法检测，结果异常时需结合糖化血红蛋白等检查综合判断。
2、胰岛细胞抗体
胰岛细胞抗体可直接损伤胰腺胰岛细胞，通常在1型糖尿病发病前数年即可检出。该抗体阳性者可能出现空腹血糖升高、酮症倾向等表现。检测时需注意与其他自身免疫性疾病进行鉴别，如自身免疫性甲状腺炎。
3、胰岛素自身抗体
胰岛素自身抗体多见于未使用外源性胰岛素的患者，可干扰胰岛素生理功能。儿童1型糖尿病患者该抗体阳性率较高，可能伴随突然出现的多食消瘦症状。检测时需排除胰岛素制剂诱导产生的抗体干扰。
4、临床意义
三项抗体联合检测可提高1型糖尿病诊断准确性，抗体阳性提示自身免疫性糖尿病可能。对于有糖尿病家族史、青少年起病的患者，抗体检测有助于早期干预。但需注意2型糖尿病患者偶见抗体低滴度阳性。
5、检测注意事项
检测前应空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。妊娠期妇女可能出现生理性抗体水平波动。部分病毒感染后可能出现一过性抗体阳性，需间隔2-3个月复查确认。
发现抗体阳性应及时就医评估，定期监测血糖变化。保持合理膳食结构，控制精制糖摄入。适量进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。避免擅自使用可能影响免疫功能的药物，所有治疗需在医生指导下进行。
