乳腺钙化是否需要手术治疗需根据钙化性质决定，良性钙化通常无须手术，恶性钙化可能需手术干预。乳腺钙化可能与乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤或乳腺癌等因素有关。
乳腺钙化分为良性钙化和恶性钙化。良性钙化通常表现为散在、粗大、边缘清晰的钙化点，常见于乳腺炎愈合后钙盐沉积、乳腺增生或纤维腺瘤退化。这类钙化可通过定期乳腺超声或钼靶检查监测，无须特殊处理。恶性钙化多表现为簇状、细小、泥沙样或分支状分布，可能提示导管内癌或浸润性癌，需结合穿刺活检明确性质。若病理确诊为恶性，需根据肿瘤分期选择保乳手术、全乳切除或联合放化疗。
少数情况下，即使钙化性质未明确恶性，但伴随肿块生长迅速、边界不清、皮肤橘皮样改变等高风险特征时，医生可能建议手术切除以排除恶性可能。对于活检证实为导管内乳头状瘤伴发的钙化，因存在恶变风险，通常也需手术切除病变导管。
发现乳腺钙化后应完善乳腺超声、钼靶或磁共振检查，必要时行空心针穿刺活检明确性质。日常需避免高雌激素食物摄入，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫，每月月经结束后进行乳房自检。若钙化灶伴随乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，须立即就诊。
