咳嗽时间长了胃疼可能与胃食管反流、慢性咳嗽牵拉、药物刺激、胃炎或消化性溃疡等因素有关。长期咳嗽可能导致腹压增高，诱发胃部不适，也可能因咳嗽时膈肌频繁收缩牵拉胃部引发疼痛。
1、胃食管反流
剧烈咳嗽会增加腹压，导致胃酸反流至食管。胃酸刺激食管黏膜可能引起胸骨后灼痛，疼痛可能放射至胃部。伴随反酸、嗳气等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片等药物抑制胃酸，促进胃排空。
2、膈肌牵拉损伤
长期咳嗽会使膈肌反复收缩，可能牵拉附着在膈肌上的胃部韧带，引发上腹部隐痛。疼痛多在咳嗽时加重，可能伴有呼吸受限。建议通过热敷缓解肌肉痉挛，必要时使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等镇痛药物。
3、药物性胃炎
部分止咳药如右美沙芬片、复方甘草片等可能刺激胃黏膜，长期服用可能导致胃部隐痛、恶心。可更换为对胃肠刺激较小的乙酰半胱氨酸颗粒，或联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
4、慢性胃炎
咳嗽期间免疫力下降可能诱发幽门螺杆菌感染加重，出现上腹持续性钝痛、餐后饱胀。需完善碳13呼气试验，确诊后可遵医嘱采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾颗粒的四联。
5、消化性溃疡
长期咳嗽应激可能诱发胃酸分泌异常，导致胃或十二指肠黏膜受损。表现为规律性上腹痛，可能伴黑便。需胃镜检查确诊，可使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物促进溃疡愈合。
建议避免辛辣刺激性食物，选择小米粥、南瓜等易消化饮食，用餐后2小时内不要平卧。咳嗽时用手按压上腹部减轻牵拉，若疼痛持续超过1周或出现呕血、体重下降需及时消化科就诊。同时应积极治疗原发咳嗽病因，如哮喘需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，慢性支气管炎可配合盐酸氨溴索口服溶液祛痰。
