小针刀治疗腰椎间盘突出有一定效果,但需严格评估适应症。小针刀主要用于缓解神经根压迫引起的疼痛和活动受限,对轻中度椎间盘突出合并软组织粘连者效果较好。
小针刀通过微创松解局部粘连组织,减轻神经压迫。治疗时医生会将特制针刀刺入病变部位,切断挛缩的筋膜和韧带,解除肌肉痉挛。该创伤小,恢复快,通常治疗1-3次可见效,每次间隔7-10天。适合纤维环未完全破裂、无明显椎管狭窄的患者,能改善腰痛伴下肢放射痛的症状。
严重椎间盘脱出、骨性椎管狭窄或马尾综合征患者不宜采用。若髓核已突破后纵韧带,小针刀无法解决根本压迫。部分患者治疗后可能出现短暂疼痛加重,需配合卧床休息。存在凝血功能障碍、局部感染或严重骨质疏松者禁用该。
治疗后3天内避免剧烈运动,可进行腰背肌功能锻炼。睡眠选择硬板床,保持正确坐姿,避免久坐弯腰。若治疗2次后症状无改善,需考虑椎间孔镜等介入治疗。日常注意腰部保暖,控制体重,必要时佩戴腰围保护。