食管癌患者的常见症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心和声音嘶哑。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展症状会逐渐加重。
1、吞咽困难
吞咽困难是食管癌典型的症状，初期表现为进食固体食物时有哽噎感，随着肿瘤增大逐渐发展为吞咽液体困难。这种症状通常由肿瘤阻塞食管管腔导致，可能伴有进食后呕吐。早期可尝试调整饮食为流质或半流质，中晚期需要通过食管支架置入或手术解除梗阻。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表现为胸骨后闷痛或灼痛，进食时加重。这种症状与肿瘤侵犯食管周围神经或并发食管炎有关，可能放射至背部。疼痛初期可通过抑酸药物缓解，如奥美拉唑肠溶胶囊，严重时需使用镇痛药物如盐酸曲马多缓释片。
3、体重下降
体重下降是食管癌患者常见伴随症状，多因进食减少和肿瘤消耗所致。患者可能在3-6个月内体重减轻超过10%，伴有乏力、贫血等表现。营养支持包括高蛋白饮食和肠内营养粉，严重营养不良需静脉补充营养。
4、反酸烧心
反酸烧心表现为胸骨后灼热感，夜间平卧时加重。这种症状与食管下段肿瘤导致胃食管反流有关，可能伴有口苦、嗳气。可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片控制症状，睡眠时抬高床头有助于减轻反流。
5、声音嘶哑
声音嘶哑多提示肿瘤侵犯喉返神经，表现为发音费力、音调改变。这种症状常见于食管上段癌，可能伴有饮水呛咳。早期可通过嗓音训练改善，晚期需考虑气管切开或喉返神经修复手术。
食管癌患者应保持饮食清淡易消化，选择高热量、高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免辛辣刺激食物。进食时保持坐位，细嚼慢咽，餐后保持直立30分钟。适当进行散步等低强度运动有助于改善消化功能，但需避免劳累。定期复查胃镜和影像学检查，严格遵医嘱进行治疗。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医，不要自行调整治疗方案。
