宝宝耳朵有异味可能与外耳道湿疹、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、真菌感染等原因有关，可通过清洁护理、药物治疗等方式改善。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱处理。
1、外耳道湿疹
外耳道皮肤过敏或潮湿可能引发湿疹，表现为耳道瘙痒、脱屑伴异味。家长需避免宝宝抓挠耳朵，可用温水清洁后涂抹氧化锌软膏或氢化可的松乳膏，严重时需遵医嘱使用地奈德乳膏。哺乳期母亲应减少海鲜等易致敏食物摄入。
2、耵聍栓塞
耳垢积聚氧化后会产生酸臭味，可能伴随听力下降。家长不要自行用棉签掏耳，可滴入碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业工具取出。日常洗澡时注意防止污水流入耳道。
3、外耳道炎
细菌感染会导致耳道红肿、流脓及腐臭味，多因掏耳或进水引发。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液，配合口服头孢克洛干混悬剂。保持耳部干燥，避免侧卧压迫患耳。
4、中耳炎
化脓性中耳炎可能引起耳朵散发腥臭味，常伴随发热、哭闹不安。需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染，配合苯酚甘油滴耳液消炎。家长需观察宝宝是否频繁抓耳，喂奶时保持头高位。
5、真菌感染
耳道潮湿易滋生念珠菌等真菌，表现为白色分泌物伴霉味。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹，严重时口服氟康唑颗粒。日常应避免过度清洁破坏耳道酸性环境。
家长需每日观察宝宝耳部情况，哺乳后竖抱拍嗝防止奶液逆流至耳道，洗澡时使用防水耳塞。选择纯棉透气衣物减少出汗，室内湿度保持在50%-60%。若异味持续3天未缓解或伴随耳痛、发热等症状，须立即到儿科或耳鼻喉科就诊，避免擅自使用偏方清洁耳道。
