膝盖一动就疼不动不疼可能与关节滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或髌骨软化症等原因有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术修复等方式缓解。
1、关节滑膜炎
关节滑膜炎通常由过度运动或外伤导致滑膜充血水肿，表现为膝盖屈伸时疼痛伴关节肿胀。急性期需制动休息并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。慢性期建议超短波理疗促进积液吸收。
2、半月板损伤
半月板损伤多因扭转动作造成，典型表现为膝盖活动时有弹响和卡压感。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物配合支具固定治疗。若出现关节交锁症状需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
3、骨关节炎
中老年患者常见软骨磨损引发的骨关节炎，晨起僵硬且上下楼梯时疼痛加剧。建议减重并口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊，关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑。疼痛明显时短期使用依托考昔片，避免长期服用激素类药物。
4、韧带损伤
运动时急停变向易导致前交叉韧带损伤，表现为膝盖不稳和特定角度剧痛。急性期需佩戴铰链式护膝，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。完全断裂者需行韧带重建术，术后需进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。
5、髌骨软化症
髌骨轨迹异常引发软骨软化，久坐后站起时膝盖前方刺痛明显。应避免深蹲和爬山，使用髌骨稳定护膝。可联合使用双醋瑞因胶囊和复方倍他米松注射液，顽固性疼痛需考虑胫骨结节移位术矫正力线。
日常需避免爬坡、跳跃等加重膝盖负荷的动作，肥胖者应控制体重。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续2周无缓解或出现关节变形，需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。注意补钙和维生素D预防骨质疏松，绝经期女性可咨询医生进行激素替代治疗。
