高血压合并糖尿病患者可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物。高血压合并糖尿病可能由胰岛素抵抗、血管内皮功能紊乱、肾脏损伤等因素引起，通常表现为头晕、视物模糊、多尿等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药并定期监测血压和血糖。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片可通过抑制血管紧张素转换酶降低外周血管阻力，适用于糖尿病肾病早期患者。卡托普利片能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。依那普利马来酸盐片对改善胰岛素敏感性有一定帮助。使用期间需监测血钾水平，避免与保钾利尿剂联用。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
厄贝沙坦片可选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻肾脏高滤过状态。替米沙坦片具有长效降压作用，对糖代谢无不良影响。奥美沙坦酯片能改善血管内皮功能，减少心血管事件风险。服药期间可能出现头晕等不良反应。
3、钙通道阻滞剂
苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适合老年患者。硝苯地平控释片降压平稳，不影响糖脂代谢。非洛地平缓释片可改善冠状动脉血流，但可能引起下肢水肿。需注意牙龈增生等。
4、利尿剂
吲达帕胺片为噻嗪样利尿剂，小剂量使用时对血糖影响较小。氢氯噻嗪片需谨慎使用，长期大剂量可能加重糖代谢异常。呋塞米片适用于合并水肿或肾功能不全者，但需注意电解质紊乱。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片对β1受体选择性较高，对糖代谢影响较小。比索洛尔片可降低心肌耗氧量，适合合并冠心病患者。卡维地洛片兼具α受体阻断作用，但可能掩盖低血糖症状。使用时需密切监测血糖变化。
高血压合并糖尿病患者应建立低盐、低脂、高纤维的饮食模式，每日食盐摄入不超过5克。可适当进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。定期监测晨起空腹血糖和餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，控制体重在合理范围。出现视物模糊、肢体麻木等症状时需立即就医。
