只咳嗽不发烧可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应，不伴随发热时通常提示非感染性因素或轻度感染，可通过环境调节、药物干预等方式缓解。
1、上呼吸道感染
病毒性感冒或轻度细菌感染可能仅表现为咳嗽。常见鼻塞、咽痒等症状，可能与受凉或接触病原体有关。可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片或苏黄止咳胶囊缓解症状，同时保持室内湿度适宜。
2、过敏性咳嗽
接触花粉、尘螨等过敏原会刺激气道引发干咳，多伴有眼痒或打喷嚏。可能与遗传性过敏体质或环境暴露有关。建议使用氯雷他定片联合孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，必要时需进行过敏原检测。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起夜间平卧时咳嗽，常伴反酸、烧心。可能与饮食不当或食管括约肌松弛有关。需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，避免睡前进食。
4、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染会导致支气管黏膜慢性炎症，表现为持续性咳嗽咳痰。可能与气道长期受损有关。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液化痰，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。
5、咳嗽变异性哮喘
以干咳为症状的特殊哮喘类型，夜间或运动后加重。可能与气道高反应性有关。需通过肺功能检查确诊，常用沙美特罗替卡松粉吸入剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制症状。
建议记录咳嗽发作时间与诱因，避免辛辣刺激性食物及冷空气吸入。若咳嗽持续超过2周或出现胸痛、咯血等症状，需及时进行胸部CT或支气管镜检查。过敏体质者应定期清洗床上用品，使用空气净化器降低室内过敏原浓度。胃食管反流患者需控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。
