痛风急性发作时快速止痛快的方法是遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时配合局部冷敷和抬高患肢。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物能迅速抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。适用于无胃肠疾病或肾功能不全的患者,用药后12-24小时可见明显效果。需注意此类药物可能引发消化道不适,服药期间应避免饮酒。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用缓解疼痛,尤其适用于发作12小时内用药。可能出现腹泻等不良反应,建议小剂量多次服用。严重肝肾功能不全者禁用,用药期间需监测血常规。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用可快速消炎,但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松等。关节腔注射复方倍他米松注射液起效更快,需由专业医生操作。
4、局部冷敷
急性期用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,缓解肿胀疼痛。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
5、抬高患肢
发作时将疼痛关节垫高超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻关节腔内压力。卧床休息时可用枕头支撑下肢,避免患肢负重活动。
痛风发作期间需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。缓解后应定期监测血尿酸水平,长期降尿酸治疗可选用别嘌醇片或非布司他片。避免剧烈运动、关节外伤等诱发因素,肥胖者需逐步减重。若48小时内疼痛未缓解或伴随发热,应及时就医排除感染。