糖尿病手麻脚麻可通过控制血糖、营养神经药物、改善微循环、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病周围神经病变是常见原因，表现为四肢末端对称性麻木、刺痛等。
1、控制血糖
严格监测并保持血糖稳定是基础治疗。空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，配合饮食管理和适量运动。持续高血糖会加重神经损伤。
2、营养神经药物
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，改善传导功能。硫辛酸胶囊具有抗氧化作用，能减轻神经氧化损伤。依帕司他片可抑制醛糖还原酶活性，减少山梨醇堆积导致的神经水肿。需连续用药2-3个月观察效果。
3、改善微循环
贝前列素钠片可扩张末梢血管，增加神经组织血供。胰激肽原酶肠溶片能降解微血栓，改善毛细血管通透性。这类药物需配合血糖控制使用，避免空腹服用以防低血糖。
4、物理治疗
低频脉冲电刺激可促进神经再生，每周治疗3-5次。红外线照射能改善局部血液循环，每次20分钟。中医针灸选取足三里、三阴交等穴位，帮助缓解麻木症状。物理治疗需长期坚持。
5、手术治疗
对于严重神经卡压病例，可考虑腕管或踝管减压术。脊髓电刺激植入术适用于顽固性疼痛患者。手术需评估血管条件和血糖控制情况，术后仍需持续药物治疗。
糖尿病患者应每日检查手足皮肤，避免外伤感染。选择宽松透气的鞋袜，洗脚水温不超过37℃。饮食注意补充B族维生素，适量食用糙米、瘦肉、深色蔬菜。戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查神经传导速度和糖化血红蛋白，出现溃疡需立即就医。
