总胆固醇5.81毫摩尔每升属于边缘升高，尚未达到高脂血症诊断标准。成人总胆固醇正常值应低于5.2毫摩尔每升，5.2-6.2毫摩尔每升为边缘升高，超过6.2毫摩尔每升可诊断为高胆固醇血症。
当总胆固醇处于5.81毫摩尔每升时，多数人无明显症状，可能与饮食中动物内脏、蛋黄等胆固醇摄入过量有关，也可能与缺乏运动、肥胖等代谢因素相关。此时可通过减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、每日30分钟有氧运动等方式改善。部分人群可能存在家族性高胆固醇血症遗传倾向，或合并甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，这类情况需检测低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标综合评估。
若总胆固醇持续处于5.81毫摩尔每升且伴随颈动脉斑块、冠心病等动脉硬化表现，或低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔每升，则需视为病理状态。这种情况可能与载脂蛋白代谢异常、胆汁酸合成障碍等病理性因素有关，需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物干预。
建议每3-6个月复查血脂四项，日常烹饪选用植物油替代动物油，优先选择深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。避免熬夜和过量饮酒，保持每周150分钟中等强度运动。40岁以上人群或合并高血压、糖尿病者应每年进行颈动脉超声筛查。
