卵巢囊肿有絮状回声不一定是肿瘤，可能是生理性囊肿、巧克力囊肿或浆液性囊腺瘤等良性病变，但也存在恶性肿瘤的可能。卵巢囊肿的性质需结合超声特征、肿瘤标志物及病理检查综合判断。
超声检查中絮状回声通常提示囊内存在黏稠液体或组织碎片。生理性黄体囊肿常见于育龄期女性，囊内出血后可形成絮状回声，多数在2-3个月经周期内自行消退。子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿，因陈旧性血液积聚呈现特征性絮状回声，可能伴随进行性痛经和不孕。浆液性或黏液性囊腺瘤作为常见卵巢良性肿瘤，囊内分隔和絮状回声较典型，CA125指标通常轻度升高。
当絮状回声合并实性成分、血流信号丰富、囊壁不规则增厚时需警惕恶性可能。交界性肿瘤如浆液性囊腺瘤可有乳头状突起伴絮状回声，浸润性癌则多表现为混合性包块伴腹腔积液。绝经后女性新发卵巢囊肿伴絮状回声，或肿瘤标志物CA125、HE4持续异常升高者，恶性肿瘤风险显著增加。
建议发现卵巢囊肿絮状回声者定期复查超声，监测肿瘤标志物变化。若囊肿持续存在、增大或出现腹胀、排尿困难等症状，应及时进行增强CT或MRI检查。腹腔镜探查取病理是确诊金标准，根据结果选择囊肿剥除或附件切除等手术方案。日常避免剧烈运动导致囊肿扭转，保持外阴清洁预防感染，均衡饮食有助于维持激素水平稳定。
