运动后心慌难受不一定是心脏疾病，可能与运动强度过大、电解质失衡等因素有关，但也可能是心律失常、心肌缺血等心脏疾病的表现。
运动时交感神经兴奋会导致心率加快，健康人群在剧烈运动后可能出现短暂心慌，休息后多可缓解。运动前饮水不足可能引发血容量下降，导致心脏代偿性搏动增强。高温环境下运动时大量出汗会造成钠、钾等电解质流失，可能诱发心悸或胸闷感。部分人群运动后血糖波动较大，低血糖反应也会表现为心慌、手抖等症状。
运动诱发的心律失常可能伴随眼前发黑或晕厥，常见于存在心脏传导系统异常者。冠心病患者运动时心肌耗氧量增加，可能因冠状动脉供血不足出现心前区压榨感。肥厚型心肌病患者运动后左心室流出道梗阻加重，可产生呼吸困难伴心悸。先天性心脏病患者运动时可能出现异常分流，导致血氧饱和度下降引发不适。病毒性心肌炎恢复期患者过度运动可能诱发心肌损伤复发。
建议运动时穿戴心率监测设备，控制心率在（220-年龄）×60%-80%的范围。运动后持续心慌超过30分钟或伴随胸痛、呕吐时需立即就医。日常可进行动态心电图、心脏超声等检查排查器质性疾病，避免在空腹、熬夜或极端天气下进行高强度训练。
