牙疼一阵一阵地疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变。当龋洞较深接近牙髓时，冷热刺激或食物嵌塞可引发阵发性疼痛。疼痛可能表现为短暂尖锐痛，去除刺激后缓解。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若已引发牙髓感染，需进一步做根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为自发性阵发痛，夜间加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期疼痛呈放射性，患者常无法准确定位患牙。需通过根管治疗清除感染牙髓，可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物暂时缓解疼痛。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周围组织所致。表现为咬合痛和持续性胀痛，急性发作时可出现阵发性跳痛。X线片显示根尖区阴影。治疗需进行根管引流，严重者需配合服用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。
4、牙周炎
牙周炎晚期可因牙周袋内细菌感染引发阵发性钝痛，伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线辅助清理牙间隙。
5、三叉神经痛
三叉神经痛表现为单侧面部闪电样剧痛，刷牙、洗脸等触碰面部特定区域可诱发。需通过卡马西平片等药物控制，药物无效者可考虑微血管减压术。该病需与牙源性疼痛鉴别，避免误诊导致不必要的牙科治疗。
日常应注意保持口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁。避免过冷过热或过硬食物刺激牙齿。定期口腔检查能早期发现龋齿等问题。若疼痛持续超过两天或伴随发热、面部肿胀，须立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更应及早就医，避免感染扩散。
