婴儿肺炎可能需要做心脏彩超，主要目的是排查先天性心脏病、评估心肺功能、监测肺动脉压力、识别心内膜炎风险以及判断是否存在心力衰竭。肺炎可能掩盖心脏疾病的症状，心脏彩超能帮助医生全面了解病情。
1、排查先天性心脏病
部分婴儿肺炎反复发作或治果不佳时，需考虑先天性心脏病的可能。先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等，可能导致肺部充血，增加肺炎发生概率。心脏彩超可直观显示心脏结构异常，明确诊断。若确诊先天性心脏病，需根据缺损程度选择药物保守治疗或手术干预。
2、评估心肺功能
重症肺炎可能影响心脏功能，导致肺源性心脏病。心脏彩超能测量心室收缩和舒张功能，评估心脏泵血效率。通过观察室壁运动、瓣膜开闭情况，判断是否存在心肌炎或心包积液。对于合并呼吸窘迫的患儿，心脏彩超数据可指导呼吸机参数调整。
3、监测肺动脉压力
肺炎可能引发肺动脉高压，加重心脏负担。心脏彩超可通过三尖瓣反流法估算肺动脉收缩压，早期发现肺血管阻力升高。持续肺动脉高压可能导致右心衰竭，需使用靶向药物如西地那非进行治疗。定期复查彩超能监测病情变化。
4、识别心内膜炎风险
长期静脉置管或免疫功能低下的肺炎患儿，可能并发感染性心内膜炎。心脏彩超可检测瓣膜赘生物、脓肿等特征性改变。血培养阳性合并超声阳性发现即可确诊，需使用万古霉素等抗生素长程治疗。早期发现可避免瓣膜损毁等严重并发症。
5、判断心力衰竭
肺炎合并心力衰竭时会出现心率增快、肝脏肿大等症状。心脏彩超能定量测量心输出量、射血分数等指标，评估心衰程度。根据结果可选择利尿剂如呋塞米注射液、正性肌力药物如多巴酚丁胺等治疗方案。严重心衰需转入重症监护病房。
婴儿肺炎期间进行心脏彩超检查具有重要临床价值，能及时发现潜在心脏问题。家长应配合医生完成检查，注意观察患儿呼吸频率、面色及精神状态变化。保持适宜室温湿度，少量多次喂养避免呛咳。遵医嘱复查彩超，肺炎痊愈后仍需定期随访心脏情况，特别是有先天性心脏病家族史的婴儿。
