血尿酸水平超过420微摩尔每升时可能导致痛风发作。痛风的发生与尿酸结晶沉积有关，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。
当血尿酸浓度持续超过420微摩尔每升时，尿酸在关节及周围组织中容易形成结晶。这些结晶会刺激关节滑膜，引发急性炎症反应，表现为突发性关节红肿热痛。首次发作多累及第一跖趾关节，疼痛常在夜间加重。长期高尿酸状态还可能形成痛风石，造成关节畸形和功能障碍。
部分患者血尿酸水平虽未达到420微摩尔每升，但由于存在遗传易感性、代谢异常或肾功能不全等因素，也可能较早出现痛风症状。寒冷刺激、高嘌呤饮食、饮酒、外伤等诱因会促进尿酸结晶形成，增加急性发作概率。无症状高尿酸血症患者建议定期监测尿酸水平，通过饮食控制和适度运动预防痛风发生。
建议高尿酸人群限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，肥胖者需逐步减轻体重。若出现关节突发性剧痛，应及时就医明确诊断，在医生指导下使用降尿酸药物或抗炎镇痛药物。
