甲状腺检查项目主要包括甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检以及甲状腺自身抗体检测。甲状腺异常可能由碘摄入异常、自身免疫性疾病、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤以及遗传因素等原因引起。
1、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查通过检测血液中促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺激素分泌状态。该检查可诊断甲状腺功能亢进或减退,异常结果可能与垂体病变、甲状腺炎或药物干扰有关。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果准确性。
2、甲状腺超声
甲状腺超声采用高频声波成像技术观察甲状腺形态、大小及血流情况。可发现结节、囊肿或肿瘤等结构异常,配合弹性成像技术能初步判断结节性质。检查无辐射,但需暴露颈部皮肤,妊娠期妇女也可进行。
3、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描通过放射性同位素显像评估甲状腺摄取功能。常用于鉴别甲状腺毒症病因,如弥漫性毒性甲状腺肿表现为均匀摄取增高,而自主高功能腺瘤呈局部浓聚。检查后需多饮水促进同位素排泄,哺乳期妇女禁用。
4、甲状腺细针穿刺活检
甲状腺细针穿刺活检在超声引导下抽取结节细胞进行病理诊断。对TI-RADS4类以上结节具有确诊价值,可区分良恶性肿瘤。操作可能引起局部出血或感染,凝血功能障碍患者需谨慎选择。
5、甲状腺自身抗体检测
甲状腺自身抗体检测包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体测定。抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险,如桥本甲状腺炎患者抗体滴度通常显著升高。检测结果需结合甲状腺功能综合判断临床意义。
甲状腺异常常见于碘缺乏地区居民、育龄期女性及有家族史人群。日常需保持均衡饮食,海带紫菜等富碘食物应适量摄入。避免长期接触电离辐射,定期体检有助于早期发现病变。出现颈部肿大、怕热多汗或畏寒乏力等症状时,应及时完善甲状腺相关检查。确诊疾病后应遵医嘱规范治疗,甲状腺功能减退者需终身替代治疗,甲状腺癌术后需定期监测肿瘤标志物。