糖尿病神经病变可能引起耳鸣。糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可能影响周围神经和自主神经，当病变累及听神经或相关神经通路时，可能出现耳鸣症状。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声响，可能单侧或双侧发生。
糖尿病神经病变导致耳鸣的机制主要与高血糖引起的神经损伤有关。长期高血糖可导致微血管病变，使神经组织缺血缺氧，同时糖代谢异常产生的有害物质可直接损伤神经细胞。听神经或听觉中枢通路受损后，可能错误地传递或解读神经信号，从而产生耳鸣。这类耳鸣常伴随其他神经病变症状，如四肢麻木、刺痛或感觉异常。
少数情况下，耳鸣可能由其他与糖尿病相关的因素引起。血糖剧烈波动可能影响内耳淋巴液平衡，导致耳蜗功能异常。糖尿病患者合并高血压或高脂血症时，可能加速内耳动脉硬化，进一步加重耳鸣。部分降糖药物如胰岛素或磺脲类药物的也可能诱发耳鸣，但这种情况较为少见。
糖尿病患者出现耳鸣时应及时就医检查，通过纯音测听、声导抗测试等评估听力功能，必要时进行颅脑影像学检查排除其他病因。控制血糖是预防和治疗糖尿病神经病变的基础，目标是将糖化血红蛋白控制在合理范围内。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合改善微循环的胰激肽原酶肠溶片。日常需避免接触噪音，限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠有助于缓解耳鸣症状。
