饥饿感是否正常需结合血糖水平、进食规律及伴随症状综合判断。糖尿病引起的异常饥饿常伴随多饮、多尿、体重下降，而生理性饥饿无此类特征。建议通过血糖检测、糖化血红蛋白测定及临床症状评估进行鉴别。
生理性饥饿通常由胃排空后胃酸刺激或血糖短暂下降触发，表现为腹部空虚感，进食后迅速缓解。此类饥饿感与上一餐间隔时间相关，无口渴、乏力等异常症状。健康人群在规律饮食情况下，饥饿感呈周期性出现，强度与运动量、代谢率匹配。妊娠期女性或青少年生长发育阶段可能出现食欲亢进，但血糖监测结果正常。
糖尿病前期或糖尿病患者出现的饥饿感多源于胰岛素抵抗或分泌不足。当血糖超过肾糖阈时，大量葡萄糖随尿液排出，机体实际处于能量利用障碍状态。此时饥饿感具有持续性特点，即使进食后仍感不满足，可能伴有手脚麻木、视物模糊等神经症状。1型糖尿病患者起病前可能出现突发性食欲亢进伴体重锐减，2型糖尿病患者则常见缓慢进展的饥饿感加重。
建议出现异常饥饿症状时优行空腹血糖检测，正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。对于反复出现的饥饿感，可记录每日进食时间、食物种类及饥饿程度，帮助医生判断是否存在代谢异常。日常需保持均衡饮食，增加全谷物、优质蛋白摄入，避免高升糖指数食物引发的血糖波动。若确认糖尿病诊断，应在内分泌科医生指导下制定个性化饮食运动方案，必要时使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物控制病情。
