耳朵有很多耳屎可能与遗传因素、外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、外耳道炎症、频繁掏耳等因素有关。耳屎医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺的正常分泌物，可通过定期清理、软化取出、药物治疗等方式处理。
1、遗传因素
部分人群因遗传性耵聍腺分泌旺盛，耳屎生成速度较快且质地黏稠。此类情况通常无须特殊治疗，建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理。日常避免使用棉签等工具自行掏耳，防止将耳屎推入更深部位。
2、外耳道狭窄
先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成会导致耳屎排出受阻。可能伴随耳闷胀感、听力下降等症状。医生可能使用耵聍钩或吸引器清除堵塞物，严重狭窄者需考虑外耳道成形术。平时可用矿物油软化耳屎帮助排出。
3、耵聍分泌旺盛
高温环境、精神紧张或辛辣饮食可能刺激耵聍腺过度分泌。表现为耳道持续潮湿、黄色油性分泌物增多。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，配合生理盐水冲洗。合并感染时需用氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
4、外耳道炎症
真菌性或细菌性外耳道炎会刺激耵聍异常增多，常伴瘙痒、疼痛症状。确诊后需用硼酸冰片滴耳液抗真菌，或盐酸左氧氟沙星滴耳液抗细菌感染。炎症控制后耳屎量会逐渐恢复正常。
5、频繁掏耳
不当掏耳会刺激耵聍腺代偿性分泌更多耳屎，还可能造成外耳道皮肤损伤。建议改掉掏耳习惯，耳痒时可轻揉耳廓缓解。已有耳屎堵塞者，可睡前滴入3-5滴橄榄油软化，2-3天后由医生冲洗取出。
日常应避免过度清洁耳道，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。若出现耳痛、听力骤降或眩晕等症状，提示可能继发中耳炎或鼓膜损伤，需立即就医。儿童耳屎过多时家长不要自行处理，应到儿科或耳鼻喉科进行专业评估。
