糖尿病人脚溃烂半年需立即就医，可能由糖尿病足、感染、血管病变等因素引起，可通过清创处理、控制血糖、抗感染治疗、血管介入手术、截肢手术等方式治疗。
1、清创处理
糖尿病足溃烂需由专业医生进行清创，去除坏死组织以减少感染风险。清创后可使用生理盐水冲洗伤口，配合银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合。避免自行使用碘伏等刺激性消毒剂，可能损伤新生肉芽组织。家长需每日观察伤口渗出情况，发现红肿加剧或异味需及时复诊。
2、控制血糖
持续高血糖会抑制伤口愈合，需通过胰岛素强化治疗将空腹血糖控制在6-7毫摩尔每升。可选用门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液进行基础-餐时方案调整。同时监测糖化血红蛋白水平，三个月内需降至7%以下。患者须严格遵循糖尿病饮食，避免血糖波动影响治果。
3、抗感染治疗
长期溃烂多合并细菌感染，需根据药敏试验选择抗生素。常见可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。深部感染可能需要静脉输注哌拉西林钠他唑巴坦钠。治疗期间家长需协助患者保持足部干燥，穿透气棉袜并避免抓挠。
4、血管介入手术
下肢动脉闭塞导致的溃烂需行血管造影评估，必要时实施球囊扩张术或支架植入术改善血供。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，联合西洛他唑片改善微循环。患者术后三个月内避免久站久坐，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。
5、截肢手术
广泛坏死或骨髓炎患者可能需截肢挽救生命，术前需评估截肢平面保留功能。术后康复阶段要配置义肢并进行步态训练，使用加巴喷丁胶囊缓解幻肢痛。家长需协助患者预防另一侧足部压力性溃疡，定期进行足底压力检测。
糖尿病患者日常需穿着定制减压鞋，每日用37℃以下温水洗脚后擦干，尤其注意趾缝干燥。避免使用电热毯或热水袋保暖，防止烫伤。每月到医院进行足部专科检查，早期发现胼胝或水泡及时处理。严格控制血压血脂，戒烟限酒以改善外周血液循环。饮食上增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，促进组织修复，同时监测肾功能避免过量蛋白质加重负担。
