糖尿病患者能否进行碘131治疗需根据血糖控制情况及并发症综合评估，多数血糖控制稳定且无严重并发症者可考虑该治疗，但合并糖尿病肾病或血糖波动显著者需谨慎。
对于血糖控制达标的糖尿病患者，碘131治疗通常可实施。该治疗主要用于甲状腺功能亢进或甲状腺癌术后，原理是通过放射性碘破坏甲状腺组织。治疗前需完善甲状腺功能、尿碘排泄率等检查，并确保糖化血红蛋白低于7%。治疗期间需加强血糖监测，防止应激性高血糖。部分患者可能出现暂时性甲减，需及时调整降糖方案。治疗后1-2周内应避免密切接触孕妇及儿童。
若糖尿病患者合并肾功能不全或存在严重微血管并发症，碘131治疗风险显著增加。糖尿病肾病三期以上患者肾脏排碘能力下降，可能加重放射性物质蓄积。血糖波动大的患者治疗期间易发生酮症酸中毒或严重低血糖。此外，长期未控制的糖尿病患者可能存在伤口愈合延迟，会增加治疗后甲状腺炎的风险。这类患者建议优先选择抗甲状腺药物或手术治疗。
糖尿病患者进行碘131治疗前后需内分泌科与核医学科联合评估。治疗前3天应停用含碘药物及造影剂，治疗后需定期复查甲状腺功能与血糖水平。日常需保持低碘饮食，每日监测空腹及餐后血糖，出现心慌、手抖等甲亢症状或嗜睡、畏寒等甲减表现时及时就医。建议携带糖尿病识别卡，便于突发低血糖时获得救助。
