用力咳嗽痰中带血丝可能由咽喉黏膜损伤、支气管炎、肺结核、肺炎、肺癌等原因引起，可通过止血处理、抗感染治疗、手术切除等方式治疗。
1、咽喉黏膜损伤
剧烈咳嗽可能导致咽喉部毛细血管破裂出血，常伴随咽喉疼痛、干燥感。无须特殊治疗，可适量饮用温水缓解刺激，避免进食辛辣食物。若出血持续，可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片等药物辅助修复黏膜。
2、支气管炎
慢性支气管炎急性发作时，炎症可能侵蚀支气管黏膜血管，出现痰中带血丝，多伴有咳嗽、胸闷症状。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液控制感染，配合布地奈德雾化吸入剂减轻气道炎症。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染可导致肺部组织坏死，表现为低热、盗汗及血丝痰。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，疗程通常需6个月以上，治疗期间须定期复查肝功能。
4、肺炎
细菌性肺炎可能引起肺泡毛细血管通透性增加，出现铁锈色痰或血丝痰，伴随高热、胸痛。需根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，重症患者可能需要住院进行氧疗支持。
5、肺癌
中央型肺癌早期可能仅表现为间断性痰中带血，后期可出现消瘦、咯血。需通过支气管镜活检明确诊断，根据分期选择肺叶切除术、靶向药物吉非替尼片或化疗方案。40岁以上长期吸烟者出现该症状应尽早就诊排查。
出现痰中带血丝需避免剧烈咳嗽和重体力活动，保持室内空气湿润，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。观察出血量变化，若出现整口鲜血、持续出血或伴随呼吸困难、胸痛等症状，应立即前往呼吸内科或急诊科就诊。长期吸烟者建议进行低剂量胸部CT筛查，慢性呼吸道疾病患者需定期随访肺功能。
