卵巢囊肿合并大量腹水需通过医疗干预消除，主要方式有腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、手术切除囊肿、腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗等。腹水通常由囊肿破裂、恶性肿瘤腹腔转移或低蛋白血症等因素引起，需结合病因采取针对性措施。
1、腹腔穿刺引流
大量腹水导致明显腹胀或呼吸困难时，需在超声引导下进行腹腔穿刺引流。通过留置引流管可快速缓解症状，同时抽取腹水送检明确性质。操作需严格无菌，单次放液量一般不超过3000毫升，避免腹腔压力骤降。引流后可能需补充白蛋白维持胶体渗透压。
2、利尿剂治疗
对于非恶性腹水伴低蛋白血症者，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合静脉输注人血白蛋白注射液。需监测电解质平衡，每日体重变化控制在500克以内。利尿治疗对单纯性囊肿引发的轻度腹水效果较好，恶性腹水通常效果有限。
3、囊肿切除术
卵巢囊肿蒂扭转或巨大囊肿压迫引起的腹水，需行腹腔镜下囊肿剥除术或患侧附件切除术。手术可解除囊肿对淋巴回流的影响，防止腹水复发。术中需探查对侧卵巢并取腹水细胞学检查，术后可能需留置腹腔引流管观察。
4、腹腔热灌注化疗
卵巢癌导致的恶性腹水可采用腹腔热灌注化疗，常用药物有注射用顺铂、紫杉醇注射液等。将加热至42℃的化疗药物灌注腹腔，高温增强药物渗透性并直接杀伤肿瘤细胞。需配合静脉化疗，治疗周期为3-5次，可显著减少腹水生成。
5、靶向药物治疗
晚期卵巢癌合并腹水可选用贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物，抑制血管通透性因子活性，减少腹水渗出。需联合铂类化疗药物，用药期间监测血压、尿蛋白及出血倾向。该治疗对控制顽固性恶性腹水较高。
卵巢囊肿患者出现腹水需立即就医评估病因，避免自行使用利尿剂或穿刺放液。治疗期间应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。保持半卧位休息减轻腹胀，记录每日腹围和尿量变化。术后患者需定期复查超声监测囊肿复发情况，恶性腹水患者建议每3个月进行肿瘤标志物检测。
