子宫上面有个硬东西可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病引起的，可通过超声检查、磁共振成像、病理活检等方式确诊，并根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹包块等症状。确诊后可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物控制肌瘤生长，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能与子宫内膜损伤、高雌激素水平等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量增多、子宫均匀性增大等症状。确诊后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等缓解症状，严重者需行子宫切除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为异常子宫出血、不孕、阴道分泌物增多等症状。确诊后可在宫腔镜下进行息肉切除术，术后可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物预防复发。
4、子宫肉瘤
子宫肉瘤是起源于子宫肌层或结缔组织的恶性肿瘤，可能与基因突变、长期雌激素刺激等因素有关，通常表现为阴道不规则流血、下腹疼痛、子宫迅速增大等症状。确诊后需根据分期选择全子宫切除术联合双侧附件切除术，必要时辅以放疗或化疗。
5、盆腔炎性包块
盆腔炎性包块是盆腔炎症形成的粘连性肿块，可能与细菌感染、手术操作等因素有关，通常表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。确诊后可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素治疗，必要时行脓肿引流术。
发现子宫上有硬块应及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。日常生活中应注意保持会阴清洁，避免不洁性生活。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动增强体质，但要避免剧烈运动。定期复查监测病情变化，如有异常出血、疼痛加重等情况需立即就诊。
