甲状腺切除一半可能带来甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能受损等弊端。手术方式、术后护理及个体差异会影响具体表现。
1、甲状腺功能减退
切除一半甲状腺可能导致激素分泌不足，表现为怕冷、乏力、体重增加等症状。术后需定期监测促甲状腺激素水平，多数患者需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。未经规范治疗可能引发血脂异常或心血管风险。
2、喉返神经损伤
手术操作可能影响喉返神经功能，导致声音嘶哑或饮水呛咳。多数为暂时性损伤，3-6个月可逐渐恢复。性损伤需通过嗓音训练改善，严重者需喉镜评估是否需声带注射治疗。
3、甲状旁腺功能受损
术中可能误伤甲状旁腺导致低钙血症，引发手脚麻木或抽搐。急性期需静脉补钙，后期可口服碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸。多数患者甲状旁腺功能在1年内逐渐代偿恢复。
4、局部结构改变
术后可能出现颈部紧绷感或吞咽不适，与瘢痕形成有关。建议术后2周开始颈部拉伸训练，配合热敷缓解。瘢痕体质者可使用硅酮凝胶预防增生，明显影响外观时可考虑激光治疗。
5、心理适应问题
部分患者对长期服药存在焦虑，或担心疾病复发。建议加入患者互助小组，必要时进行心理咨询。定期复查甲状腺超声和甲状腺功能可帮助缓解不必要的担忧。
术后应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律监测晨起静息心率有助于判断药物剂量是否合适。避免剧烈颈部运动以防伤口牵拉，术后3个月可逐步恢复游泳等温和锻炼。出现异常水肿、持续声嘶或严重抽搐需立即复诊。
