妊娠期糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、健康教育等方式治疗。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胰岛素分泌相对不足、遗传因素、肥胖、高龄妊娠等原因引起。
1、饮食调节
妊娠期糖尿病患者需控制每日总热量摄入,采用少量多餐的进食方式。主食选择低升糖指数的糙米、燕麦等全谷物,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,每日摄入适量新鲜蔬菜水果。避免食用精制糖、含糖饮料及高脂肪食物,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例有助于稳定血糖水平。
2、运动干预
在医生评估无禁忌证后,建议每周进行适度有氧运动。可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低冲击运动,每次持续20-30分钟。运动时间建议安排在餐后1小时进行,避免空腹运动导致低血糖。运动时需注意补充水分,出现宫缩、阴道出血等异常情况应立即停止。
3、血糖监测
患者需要定期进行空腹及餐后血糖监测,通常建议每日检测4-7次。通过血糖仪记录空腹、三餐前及餐后1-2小时血糖值,必要时加测夜间血糖。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。监测数据有助于医生调整治疗方案。
4、胰岛素治疗
当饮食和运动控制效果不佳时,需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,根据血糖谱特点选择基础胰岛素或餐时胰岛素。胰岛素治疗期间需密切监测血糖,防止低血糖发生,并定期复查糖化血红蛋白评估整体控制情况。
5、健康教育
医护人员需向患者详细讲解妊娠期糖尿病的相关知识,包括疾病对母婴的影响、自我管理方法、并发症预防等。重点指导患者掌握饮食计算、胰岛素注射技术、低血糖识别与处理等技能。建议患者参加妊娠期糖尿病管理课程,建立健康档案并定期随访,提高治疗依从性。
妊娠期糖尿病患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。日常注意足部护理,预防皮肤感染。定期进行产科检查监测胎儿发育情况,包括超声检查和胎心监护。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,评估血糖恢复情况。哺乳期仍需注意饮食结构,适度运动有助于产后恢复和血糖控制。家庭成员应给予心理支持,帮助患者建立长期健康管理意识。