站久了膝盖疼可能与膝关节劳损、骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症、下肢力线异常等原因有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、膝关节劳损
长时间站立可能导致膝关节周围肌肉韧带持续紧张,引发无菌性炎症。通常表现为膝盖前侧或内侧钝痛,休息后减轻。建议减少站立时间,每小时活动下肢5分钟,局部热敷有助于改善血液循环。若疼痛明显可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、骨关节炎
中老年人群常见,与关节软骨退化有关。晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但久站加重。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需控制体重,避免爬楼梯,关节腔内注射玻璃酸钠注射液可改善润滑,配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
3、滑膜炎
膝关节滑膜受刺激产生过量积液,表现为膝盖肿胀发热、屈伸受限。可能与过度使用或免疫因素相关。急性期需冰敷制动,慢性期可进行超短波理疗。医生可能开具塞来昔布胶囊缓解炎症,严重时需关节腔穿刺抽液并注射醋酸曲安奈德注射液。
4、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损导致上下楼梯时疼痛显著,久站后膝盖发软。常见于运动量大的青壮年。治疗强调股四头肌力量训练,使用髌骨固定带减少摩擦,疼痛期可外用洛索洛芬钠贴剂,口服盐酸氨基葡萄糖片促进软骨修复。
5、下肢力线异常
X型腿或O型腿改变膝关节受力分布,长期异常负荷引发疼痛。需通过步态分析评估,矫形鞋垫调整力线,严重畸形需考虑胫骨高位截骨术。日常避免穿高跟鞋,游泳等低冲击运动更适合此类人群。
日常应注意控制站立时间,使用防滑鞋垫分散压力,肥胖者需减重降低关节负荷。膝盖保暖可佩戴护膝,避免直接跪地动作。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节变形,需及时就诊骨科或风湿免疫科,通过MRI或关节镜检查明确病因。适量补充钙片及维生素D对骨骼健康有积极作用,但不可替代医疗干预。