月经来之前脾气暴躁可能与激素水平波动、精神压力过大、睡眠质量差、经前期综合征、抑郁症等因素有关。可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平波动
月经前女性体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响大脑中5-羟色胺等神经递质的分泌，导致情绪波动明显。这种情况属于生理性变化，通常月经来潮后症状会自行缓解。建议保持规律作息，适当进行有氧运动帮助调节内分泌。
2、精神压力过大
长期处于高压状态会加重经前情绪反应，工作压力、家庭矛盾等应激因素可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。可通过冥想、深呼吸等放松训练缓解压力，必要时寻求心理咨询师帮助进行认知行为治疗。
3、睡眠质量差
经前期黄体酮水平变化可能干扰睡眠周期，睡眠不足又会加重烦躁情绪。建议睡前避免使用电子设备，保持卧室环境黑暗安静。短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片或唑吡坦片改善睡眠，但需警惕药物依赖性。
4、经前期综合征
该病症除情绪波动外，常伴有乳房胀痛、头痛、水肿等躯体症状，与前列腺素分泌异常有关。轻症可通过补充维生素B6和钙剂缓解，中重度患者可遵医嘱使用达英-35片或屈螺酮炔雌醇片调节激素水平，配合氟西汀胶囊改善情绪症状。
5、抑郁症
原有抑郁症状可能在经前期加重，表现为持续情绪低落伴随兴趣减退。需通过汉密尔顿抑郁量表等专业评估确诊，治疗需结合心理治疗和抗抑郁药物，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等，用药期间须定期复诊评估。
经前情绪管理需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物，限制咖啡因和酒精摄入。每周进行3-5次30分钟以上中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。症状持续加重或影响日常生活时，应及时到妇科或心理科就诊，避免自行长期服用镇静类药物。记录月经周期和情绪变化日记有助于医生准确判断病情。
