每次来月经头疼可能与激素水平波动、血管收缩异常、精神压力、缺铁性贫血、偏头痛等因素有关。可通过热敷按摩、调整作息、补充营养、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
1、激素水平波动
月经期雌激素和孕激素水平下降可能影响脑血管舒缩功能，引发血管性头痛。这类头痛多表现为双侧太阳穴胀痛，伴随面部潮红或出汗。可尝试用热毛巾敷颈部或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。日常避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力。
2、血管收缩异常
前列腺素分泌增加会导致脑血管过度收缩或扩张，常见前额或枕部搏动性疼痛。伴随恶心呕吐时可使用萘普生钠片，严重者需医生开具曲普坦类药物如苯甲酸利扎曲普坦片。月经前3天开始限制咖啡因和酒精摄入有助于预防发作。
3、精神压力
经期焦虑紧张会加重头痛敏感度，特征为头部紧箍感或压迫感。练习腹式呼吸或冥想能缓解症状，必要时短期使用阿普唑仑片。建议记录头痛日记帮助识别诱因，经期保证7-8小时睡眠。
4、缺铁性贫血
经血过多导致铁元素流失会引起脑供氧不足，表现为头晕伴随持续性隐痛。可检测血清铁蛋白确认，补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。日常增加红肉、动物肝脏摄入，配合维生素C促进吸收。
5、偏头痛
有偏头痛病史者经期发作概率显著增高，多为单侧眼眶周围跳痛伴畏光畏声。急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂，预防性治疗可选择盐酸氟桂利嗪胶囊。避免强光噪音刺激，冷敷前额可减轻症状。
经期头痛期间建议保持环境安静，用薄荷精油轻揉太阳穴。每日饮用1500-2000毫升温水，适量食用核桃、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若头痛持续超过72小时或伴随视力模糊、喷射性呕吐，需立即排除颅内病变。记录每次头痛发作时间、持续时间、诱因和缓解方式，就诊时提供给医生参考。
