神经性耳鸣耳聋早期可能出现持续性或间歇性耳鸣、听力逐渐下降、耳闷胀感等征兆。神经性耳鸣耳聋通常由内耳微循环障碍、噪声损伤、药物毒性、病毒感染、自身免疫等因素引起，可能伴随眩晕、头痛等症状。建议及时就医排查病因，避免延误治疗。
1、耳鸣
耳鸣是神经性耳聋的典型早期表现，多为高频蝉鸣声或嗡嗡声，单侧或双侧均可发生。可能与内耳毛细胞损伤、听神经异常放电有关，长时间暴露于噪声环境或精神紧张可能加重症状。若耳鸣持续超过3天或影响睡眠，需进行纯音测听和声导抗检查。临床常用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等药物改善内耳微循环。
2、听力下降
患者常自觉听不清高频声音，如鸟鸣声或铃声，需重复询问对话内容。早期表现为4000-6000Hz频率区听力损失，可通过听力筛查发现。长期接触机械噪音或突发强声刺激可能导致不可逆损伤。治疗可选用泼尼松片、巴曲酶注射液等减轻内耳水肿，配合高压氧治疗促进修复。
3、耳闷堵感
约半数患者出现耳部压迫感或堵塞感，类似游泳后进水的不适，可能伴随耳内异常回声。这与耳蜗淋巴液压力失衡、咽鼓管功能异常相关。避免用力擤鼻或潜水活动，急性期可使用盐酸倍他司汀片、尼莫地平片调节内耳血管功能。
4、眩晕发作
部分患者会突发旋转性眩晕，持续数分钟至数小时，可能伴恶心呕吐。提示前庭神经或耳蜗同时受损，常见于梅尼埃病或突发性耳聋。需进行前庭功能检查和头颅MRI排除中枢病变。急性期可肌注地塞米松磷酸钠注射液，配合异丙嗪片缓解症状。
5、听觉过敏
少数患者对日常环境声敏感，如餐具碰撞声引发不适，可能与听神经纤维异常兴奋有关。需避免佩戴耳机或接触强声刺激，必要时使用卡马西平片调节神经传导。长期症状需排查听神经瘤或多发性硬化等疾病。
神经性耳鸣耳聋患者应保持规律作息，每日进行耳周穴位按摩，避免摄入咖啡因和酒精。噪声环境需佩戴防护耳塞，控制每日耳机使用时间不超过60分钟。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用核桃、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。若出现听力骤降或持续72小时以上耳鸣，须立即至耳鼻喉科就诊，黄金治疗期为发病后2周内。
