没有乙肝抗体可能由未接种疫苗、接种后未产生免疫应答、抗体自然消退等原因引起，可通过补种疫苗、定期检测抗体水平等方式干预。
1、未接种疫苗
未全程接种乙肝疫苗是导致无抗体的常见原因。乙肝疫苗需按0-1-6月程序接种三针，若未完成全程接种或漏种，机体可能无法产生足够抗体。建议前往社区卫生服务中心查询接种记录，按规范补种重组乙肝疫苗（酿酒酵母）或重组乙肝疫苗（汉逊酵母）。
2、免疫应答低下
部分人群接种疫苗后可能出现低应答或无应答现象，可能与遗传因素、免疫功能异常、慢性疾病等有关。此类人群需检测乙肝表面抗体定量，若数值低于10mIU/ml可考虑增加接种剂量或更换疫苗种类，如60μg重组乙肝疫苗。
3、抗体自然消退
乙肝疫苗保护期通常持续12-20年，随时间推移抗体水平可能逐渐下降至检测不到。但免疫记忆细胞仍存在，暴露病毒时可快速激活防御。高风险人群如医务人员建议每3-5年检测抗体，必要时加强接种一针疫苗。
4、隐匿性感染
极少数情况下，乙肝病毒DNA整合入肝细胞但未激活复制，表现为表面抗原阴性而抗体缺失。需通过高敏HBV-DNA检测排除，此类人群可能出现肝功能异常、肝区隐痛等症状，需肝病科随访监测。
5、检测误差
不同检测方法灵敏度存在差异，化学发光法较ELISA法更。采样时间过早（接种后＜1个月）或试剂质量问题可能导致假阴性。建议选择三级医院复测，同时检测乙肝核心抗体辅助判断感染史。
日常应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，餐饮服务从业者等重点人群须确保抗体阳性。若配偶或家人为乙肝携带者，无抗体者需立即补种疫苗并检测表面抗原。接种后1-2个月复查抗体水平，滴度＞100mIU/ml可获得可靠保护。
