运动后心脏不适可能由生理性反应、心肌缺血、心律失常、心脏结构异常或电解质紊乱等原因引起。建议及时停止运动并观察症状变化，若持续不缓解需立即就医。
1、生理性反应
剧烈运动时交感神经兴奋会导致心跳加快、心输出量增加，可能出现短暂心悸或胸闷。这种不适通常在休息5-10分钟后自行缓解，可通过调整运动强度、充分热身和补充水分来预防。若伴随头晕或冷汗需警惕过度疲劳。
2、心肌缺血
运动时心肌耗氧量增加可能诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或紧缩感。可能与冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化等因素有关。典型症状可放射至左肩或下颌，建议立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查冠心病。
3、心律失常
运动后早搏、房颤等心律失常可能引发心慌或心跳漏拍感。可能与心肌炎、甲状腺功能亢进或电解质失衡有关。动态心电图可明确诊断，轻症可使用盐酸普罗帕酮片，严重者需考虑射频消融术。
4、心脏结构异常
肥厚型心肌病、心脏瓣膜病变等患者在运动时易出现呼吸困难伴胸痛。超声心动图可确诊，需避免竞技性运动，部分患者需服用酒石酸美托洛尔片或进行瓣膜修复手术。
5、电解质紊乱
大量出汗导致钾、钠流失可能引发心律不齐和乏力。马拉松等长时间运动后更易发生，可通过饮用含电解质的运动饮料预防，严重低钾血症需静脉补充氯化钾注射液。
运动前后应进行充分热身和拉伸，选择与自身体能匹配的运动强度。建议定期进行心肺功能评估，避免空腹或高温环境下剧烈运动。若反复出现运动后胸痛、晕厥或持续心悸，须完善心电图、运动负荷试验等检查排除潜在心脏病。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒有助于心血管健康。
