血压降下来了还是头晕可能与体位性低血压、脑供血不足、药物、贫血、内耳疾病等因素有关。头晕通常表现为头昏、视物旋转、站立不稳等症状，可通过调整用药、改善循环、纠正贫血等方式缓解。
一、体位性低血压
快速降压可能导致体位变化时脑部供血不足。表现为从卧位或坐位突然站立时头晕加重，可能伴随眼前发黑。建议改变体位时动作缓慢，避免长时间站立。严重时可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
二、脑供血不足
脑血管调节功能异常或狭窄会影响脑组织供氧。常见于高血压合并动脉硬化患者，可能伴有记忆力减退、肢体麻木。需通过颈动脉超声等检查评估血管状态，可遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等改善脑循环药物。
三、药物
部分降压药如硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片可能引起中枢神经系统反应。通常在用药初期明显，伴随乏力、嗜睡。需监测血压波动情况，医生可能调整剂量或更换为厄贝沙坦片等较小的药物。
四、贫血
血红蛋白降低会导致血液携氧能力下降。常见面色苍白、活动后心慌，与血压数值无关。需检查血常规明确贫血类型，缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
五、内耳疾病
前庭功能障碍如良性阵发性位置性眩晕也会引发头晕。特征为头部转动时突发旋转感，可能伴耳鸣、恶心。需进行前庭功能检查，确诊后可进行耳石复位治疗，或使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
建议每日监测血压并记录头晕发作时间、诱因，避免突然起身或过度节食。饮食注意低盐均衡，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。若头晕持续不缓解或出现呕吐、意识障碍等症状需立即就医。
