甲状腺微创手术后3年出现疼痛可能与术后瘢痕增生、甲状腺功能异常或局部炎症有关，也可能与甲状腺结节复发、周围神经受压等因素相关。建议及时就医检查甲状腺功能和超声，明确疼痛原因后针对性治疗。
甲状腺微创手术如射频消融或腔镜手术后，部分患者可能因瘢痕组织增生导致局部牵拉性疼痛。这种疼痛通常为隐痛或钝痛，活动颈部时可能加重。术后甲状腺激素水平波动也可能引发类似甲亢或甲减的颈部不适感，需通过促甲状腺激素和游离甲状腺素检测确认。局部炎症反应如亚急性甲状腺炎可表现为手术区域放射性疼痛，可能伴随发热和甲状腺触痛。
少数情况下需警惕甲状腺结节复发或新发病变，超声检查可发现异常回声区。手术区域周围神经如喉返神经若受瘢痕压迫，可能产生持续性刺痛或灼痛，并伴随声音嘶哑。甲状腺周围组织如气管、食管的异常改变也可能引发牵涉痛，需通过影像学进一步鉴别。术后甲状旁腺功能减退导致的低钙血症可能引起颈部肌肉痉挛性疼痛，常伴有手足抽搐。
建议复查甲状腺超声和甲状腺功能五项，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状。若存在甲状腺功能异常需调整优甲乐剂量，合并炎症时可考虑短期使用泼尼松片。日常应避免颈部过度活动，睡眠时保持头部适度垫高，定期监测甲状腺激素水平。忌食辛辣刺激食物，适当补充维生素D和钙剂，保持情绪稳定有助于症状改善。
