夜间咳嗽严重白天不咳可通过调整睡姿、保持环境湿润、避免刺激性物质、药物治疗、排查过敏原等方式缓解。夜间咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等因素有关。
1、调整睡姿
平躺时呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉，建议将枕头垫高15-20厘米呈斜坡位。胃食管反流患者建议采用左侧卧位，能减少胃酸反流概率。长期仰卧可能加重鼻后滴漏症状，改变体位有助于减轻夜间咳嗽。
2、保持环境湿润
干燥空气会刺激呼吸道黏膜，使用加湿器维持室内湿度在40%-60%为宜。睡前用生理盐水雾化可湿润气道，减少黏膜敏感性。注意定期清洁加湿器，避免滋生霉菌加重咳嗽。
3、避免刺激性物质
睡前3小时避免吸烟、饮酒及进食辛辣食物。卧室需定期除尘螨，避免使用芳香剂、樟脑丸等挥发性物质。羽绒寝具可能诱发过敏，建议更换为防螨材质。
4、药物治疗
胃酸反流引起者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊；过敏性咳嗽可用氯雷他定片；哮喘患者需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。感染性咳嗽需明确病原体后选择阿奇霉素分散片或盐酸氨溴索口服溶液。
5、排查过敏原
尘螨、宠物皮屑、霉菌是常见夜间过敏原，建议进行血清特异性IgE检测。慢性咳嗽伴鼻痒、眼痒需考虑变应性鼻炎，可联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。花粉季节注意关闭窗户，使用空气净化器。
持续性夜间咳嗽超过2周需进行胸部CT、肺功能等检查。日常避免过度用嗓，饮用温蜂蜜水可缓解咽喉干痒。注意记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细描述。心源性咳嗽患者需限制夜间饮水量，控制基础心血管疾病。
